Световен ден за борба с Алцхаймер – всичко, което трябва да знаете за болестта
Д-р. Костис Прускас, главен клиничен директор на Блокс Груп отговаря на най-често задаваните въпроси, свързани със симптомите, появата и лечението на болестта в следващото интервю
На 21 септември отбелязваме Световния ден за борба с болестта на Алцхаймер. За да разберем повече за заболяването, разговаряхме с д-р Костис Прускас, главен клиничен директор на най-големия оператор за дългосрочни грижи за възрастни хора в Югоизточна Европа – Блокс Груп. Компанията има действащи центрове в България (Блокс Здравни и социални грижи) и Гърция (Актиос), където д-р Костис Прускас въвежда специален и уникален модел на грижа за хора с деменция, по който работят успешно и колегите му в България.
Д-р Прускас е психолог с магистърска степен по психологическо оценяване. Има докторска степен по геронтология и е и научен директор на центъра за деменция на неправителствената организация Frontizo, както и външен ръководител на трите центъра за деменция на Атинската асоциация за Алцхаймер.
В следващите редове д-р Костис Прускас отговаря на най-важните въпроси, свързани със симптомите, появата и лечението на болестта. А ако имате въпроси или се нуждаете от консултация със специалист за ваш близък, можете да се свържете с Блокс Здравни и социални грижи на посочените контакти.
• На 21 септември отбелязваме Световния ден за борба с болестта на Алцхаймер. Бихте ли ни обяснили какво представлява заболяването?
Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, което прогресивно засяга паметта и когнитивната функция, причинява психологически и емоционални промени и води до функционален спад. В хода на заболяването, членовете на семейството, които често са и болногледачи, също са сериозно засегнати на социално, икономическо, емоционално и физическо ниво.
• Какви са първите симптоми, за които трябва да следим?
В повечето случаи първият симптом на болестта на Алцхаймер е липсата на памет, забаравянето. Особено по отношение на скорошни събития, разговори или дейности. Обикновено се наблюдава първо спад – по-ниско ниво на функциониране на паметта. Пример може да бъде забравянето на рецепта, която се приготвя ежедневно, вчерашен разговор с някого или неспособност да си спомним къде е паркирана колата. Трябва обаче да отбележим, че първите симптоми невинаги се наблюдават, тъй като повечето хора не могат да направят разлика между нормалното когнитивно стареене и когнитивното увреждане.
• Какво да направим, за да избегнем болестта и възможно ли е изобщо да бъде избегната?
Въпреки че научната общност все още не знае точните причини за развитието на болестта на Алцхаймер, ние успяхме да открием множество рискови фактори, свързани главно с начина на живот. В резултат на това, можем да кажем, че няма начин болестта да се избегне напълно, но със сигурност има начини да се намалят шансовете и да се забави появата ѝ.
• Колко бързо може да прогресира болестта?
Не съществува само един начин, по който може да прогресира, тъй като развитието на болестта при всеки човек е различно. Със сигурност обаче знаем, че пациентите с Алцхаймер с течение на времето постепенно се влошават. Въпреки това, има хора, които живеят от 4 до 8 години след поставянето на диагнозата, докато други продължават живота си 20 или повече години след диагностициране с болестта на Алцхаймер. Това се дължи на факта, че когнитивните им възможности, социалните дейности и физическите упражнения забавят прогресията. От друга страна, нелекуваните заболявания, като хипертония и диабет, забързват развитието на болестта.
• В какъв процент от случаите се стига до развитие на деменция?
Деменцията е общ термин, който включва болестта на Алцхаймер. Невъзможно е човек да страда от болестта на Алцхаймер без да има деменция.
• Колко широко разпространена е болестта на Алцхаймер?
Смята се, че около 25 милиона души по света страдат от болестта на Алцхаймер. Доказателствата показват, че приблизително 6-7 от 10 души с деменция са диагностицирани с болестта на Алцхаймер. Разпространението на деменцията според възрастта е следното:
– 3% от хората на възраст 65-47 години;
– 17% от хората на възраст 75-84 години;
– Около 30% от хората на възраст 86-94 години;
– Над 40% от хората на възраст над 95 години;
• На каква възраст най-често се появяват първите симптоми?
Повтаряме, че възрастта варира в зависимост от човека, но диагнозата на Алцхаймер започва най-често над 65-годишна възраст и става все по-често срещана при възрастните хора. Независимо от това, важно е да се отбележи, че сега сме наясно с предклиничното съществуване на Алцхаймер. То обаче може да бъде открито само чрез генетични тестове и измерване на биомаркери, тъй като когнитивните симптоми не са очевидни на този етап.
• Какво лечение прилагате?
Многобройни проучвания доказват ефективността на лечения, които не включват медикаментозна намеса. В резултат на това, Aktios и Blocks предлагат голямо разнообразие от нефармацевтични лечения, включително арт терапия, творчески занимания, музикална терапия, ориентация в реалността чрез четене на вестници, групови дискусии и много други. През цялото време се опитваме и да запознаем нашите пациенти с новите технологии (например провеждане на видео разговори с техните близки).
Засега няма сертифициран план за медицинска намеса при болестта на Алцхаймер. Научната общност в момента работи върху разработването на нови медицински интервенции, за да забави напредъка на болестта и да подобри някои от симптомите ѝ, като делириум, тревожност и проблеми със съня. Както обаче споменахме по-горе, вече има някои начини да се забави началото на болестта и да се предотврати максимално.
• Разкажете ни повече за методите, които вие използвате в процеса на лечение на пациентите ви?
Aktios и Blocks използват динамичен модел на работа. Ние предлагаме широк спектър от услуги за различни нива на когнитивна функция, както и много различни дейности и лечения, тъй като нашият модел се фокусира върху мобилизацията и активирането, а не върху пасивната грижа.
Нашите грижи се делят на два сектора или направления. Първият е за т.нар. сестрински грижи и вторият е психосоциален сектор – те работят заедно, за да осигурят грижа на изключително високо ниво. Нашата среда се състои от специални пространства, пълни с цветове, светлина и музика. Динамично променяща се декорация, заедно с картини, осветление и фотографии подпомагат живота на нашите резиденти и им помагат да се ориентират във времето и пространството. Намерението ни е да пресъздаваме атмосферата и енергията на детска градина, място, изпълнено с живот и здраве, не искаме да прилича на конвенционално отделение за грижи за възрастни хора.
• Кога е необходимо хората да потърсят специализирана помощ?
Всеки с фамилна анамнеза за деменция/Алцхаймер и хора на средна възраст, които забелязват промени в когнитивната си функция, трябва да посетят своя лекар, за да открият болестта възможно най-бързо. Превенцията е ключът към повечето медицински състояния. Това важи и за болестта на Алцхаймер. В допълнение, семейните болногледачи също трябва да потърсят помощ. Многобройни проучвания показват, че болногледачите страдат от множество негативни емоции (като мъка за любимия човек например) и губят своята идентичност и социален живот. Болката в семейството не се дължи единствено на загубата на паметта. Тя идва най-вече заради промените в личността и поведението на човека с деменция. Тези промени бележат края на една връзка и началото на нова.
• Какво бихте посъветвали всички хора, които се притесняват или колебаят да потърсят помощ за свой близък с болестта на Алцхаймер?
Аз лично бих ги посъветвал да се информират и да научат повече за самата болест. След което да потърсят специализирана помощ за своя близък възможно най-скоро. Това не само ще помогне на болния, но ще помогне и на болногледача да се научи как да се справя с тази нова ситуация. Нормално е да се тревожите или да се страхувате от състоянието, но понякога всичко, от което се нуждаем, е да приемем реалността и да направим това, което е най-добро за нашите близки.
• Какъв екип от специалисти се грижат за болните от Алцхаймер във вашата структура?
Нашият екип се състои от специализирани интернисти (специалисти по вътрешни болести), гериатри (изучават възникването и развитието на деменцията), невролози, пулмолози, психолози, геронтолози, невропсихолози, физиотерапевти, медицински сестри, ерготерапевти (които предотвратяват загубата на способности, като когнитивни например) и социални работници.
• Има ли някакви упражнения или активности, които хората могат да правят, за да предотвратят появата на болестта?
Изследванията показват, че има много начини за забавяне на мозъчната атрофия и когнитивния спад, причинени от болестта, но да се твърди за напълно предотвратяване на появата на болестта е меко казано съмнително. Някои от активностите, които помагат на пациентите с Алцхаймер, включват редовни упражнения, регулиране на медицински състояния като хипертония и диабет, здравословна диета, богата на фибри и ниско съдържание на наситени мазнини, избягване на тютюнопушене и консумация на вещества (алкохол, наркотици и др.), здравословен сън и накрая, поддържане на социална и умствена ангажираност през целия живот.
• А какви активности помагат при вече напреднал Алцхаймер и доколко състоянието може да се подобри?
Всяка дейност, която стимулира мозъка, със сигурност може да помогне, но е трудно да се определи колко точно. Правилното хранене и дейности, които включват движение (например упражнения или рисуване) могат да помогнат на индивида да запази своите двигателни умения и да забави мускулната атрофия. Освен това, може да се помогне на пациента и чрез слухова и визуална стимулация. В резултат на това, воденето на разговори с пациенти в напреднала фаза на деменция или слушането на музика стимулира мозъка им, оказвайки положително въздействие върху тяхното състояние.
• Изследвания твърдят, че музиката подобрява състоянието на дементните. Вие какво мислите? Прилагате ли музикална терапия?
Да, музиката е много ефективен инструмент в борбата с деменцията и ние също я използваме като терапия всеки ден. Музиката не само стимулира слуховата кора и мозъка, но също така осигурява на пациентите приятни чувства на радост и еуфория. Не на последно място, ние се опитваме да пускаме музика, съответстваща на възрастта и културата на нашия пациент. Имало е случаи, в които хора, които не могат да функционират правилно, са си припомняли текстовете на песни или мелодии. Това за мен е невероятно.
